Ποιος κίνδυνος υπάρχει από τα τζακούζι – Τα πρόσφατα κρούσματα
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) των ΗΠΑ προειδοποίησαν πρόσφατα για κρούσματα της νόσου των λεγεωναρίων, μιας σοβαρής μορφής πνευμονίας, που συνδέονται με τζακούζι σε δύο κρουαζιερόπλοια.
Σύμφωνα με το CDC, μεταξύ Νοεμβρίου 2022 και Ιουλίου 2024 υπήρξαν δώδεκα κρούσματα της νόσου, που στις συγκεκριμένες περιπτώσεις συνδέεται με τη χρήση τζακούζι ιδιωτικής χρήσης κατά τη διάρκεια κρουαζιέρας.
Το CDC αναγνώρισε στην έκθεσή του ότι τα δύο κρουαζιερόπλοια έκαναν δρομολόγια στην Ευρώπη, την Καραϊβική και τη Μεσόγειο, αλλά δεν έδωσε στη δημοσιότητα άλλα στοιχεία για τα πλοία.
Δεδομένου ότι η πηγή της βακτηριακής ασθένειας διαπιστώθηκε πως ήταν τα τζακούζι ιδιωτικής χρήσης, το CDC προειδοποιεί τους ταξιδιώτες για τους σχετικούς κινδύνους για την υγεία.
Επιδημιολογικά, περιβαλλοντικά και εργαστηριακά στοιχεία δείχνουν ότι σε δύο περιπτώσεις η πιθανή πηγή έκθεσης στη νόσο των λεγεωνάριων ήταν τα ιδιωτικά τζακούζι που βρίσκονταν στα μπαλκόνια των καμπίνων. Οι υποδομές αυτές υπόκεινται σε λιγότερο αυστηρές απαιτήσεις λειτουργίας από ό,τι τα κοινόχρηστα τζακούζι και τα πρωτόκολλα λειτουργίας ήταν ανεπαρκή για την πρόληψη της ανάπτυξης της λεγεωνέλλας.
Σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ, η νόσος των λεγεωνάριων (λεγεωνέλλωση) είναι οξεία βακτηριακή λοίμωξη του αναπνευστικού που προκαλείται από τα βακτηρίδια του γένους Legionellae. Τα τζακούζι, σύμφωνα με το CDC, μπορεί να αποτελέσουν πηγή ανάπτυξης και μετάδοσης της λεγεωνέλλας όταν δεν συντηρούνται και δεν λειτουργούν καλά.
Νόσος των Λεγεωναρίων
Γενικές Πληροφορίες
Υπάρχουν 50 διαφορετικά είδη λεγιονέλλας, από τα οποία τα 28 έχουν συσχετισθεί με νόσηση στον άνθρωπο με συχνότερο τη Legionella pneumophila (18 οροομάδες, πιο συχνά νόσησης από οροομάδα 1 και οροομάδα 6).
Αναλυτικότερα υπάρχουν δύο διαφορετικές κλινικές οντότητες της νόσου:
ο πυρετός Pontiac, που αποτελεί αυτοπεριοριζόμενη λοίμωξη που μοιάζει με γριπώδη συνδρομή
η νόσος των λεγεωναρίων, που εκδηλώνεται κυρίως πνευμονία, δυνητικά θανατηφόρος σε 5-30% των κρουσμάτων περίπου.
Συνοπτικά η λεγιονέλλα αποτελεί:
Βακτηρίδιο ευρέως διαδεδομένο στη φύση.
Βρίσκεται στα περισσότερα συστήματα νερού.
Αποικίζει εύκολα όλα τα συστήματα ύδρευσης, δίκτυο παροχής θερμού και κρύου νερού.
Περιβάλλοντα που ευνοούν την ανάπτυξης της λεγιονέλλας
Ιδανική θερμοκρασία νερού 20 – 45ο C.
Σε ντεπόζιτα και δεξαμενές ζεστού και κρύου νερού.
Σε σωλήνες με ελάχιστη ή καθόλου ροή νερού π.χ τα μη κατειλημμένα δωμάτια σε ξενοδοχειακές μονάδες.
Στα ιζήματα (βιομεμβράνες) και τις ακαθαρσίες των εσωτερικών επιφανειών σωλήνων και δεξαμενών .
Στις ίνες καουτσούκ και τις φυσικές ίνες σε αντιτριβικούς δακτυλίους και διατάξεις στεγάνωσης
Σε θερμαντήρες νερού και δεξαμενές ζεστού νερού.
Στις εναποθέσεις αλάτων και τις διαβρώσεις σε σωλήνες, ντους και βρύσες.
Επιβιώνει μέσα σε άλλα βακτήρια και αμοιβάδες.
Μετάδοση
Αερογενώς με εισπνοή του βακτηριδίου, όταν νερό που είναι μολυσμένο διασκορπίζεται στον αέρα υπό μορφή σταγονιδίων (αεροζόλ, ντους). ΠΡΟΣΟΧΗ: Δεν μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο
Χρόνος επώασης:
Πυρετός Pontiac: 3-5 ημέρες (συνήθως 24-48 ώρες)
Νόσος λεγεωναρίων: 2-10 ημέρες (συνήθως 5-6 ημέρες).
Πιθανές Πηγές μόλυνσης
Συστήματα παροχής κρύου – ζεστού νερού (ντούς)
Πύργοι ψύξης συστημάτων κλιματισμού
Δεξαμενές αποθήκευσης νερού
Θερμές ιαματικές πηγές
Ιαματικά λουτρά
Κολυμβητικές δεξαμενές (ιδίως εκείνες όπου το νερό είναι ζεστό και διακινείται)
Σιντριβάνια
Υγραντήρες ατμόσφαιρας και αναπνευστικές συσκευές που λειτουργούν με νερό βρύσης
Ομάδες υψηλού κινδύνου
Στις ομάδες υψηλού κινδύνου υπάγονται: Όλα τα άνω των 50 ετών άτομα, οι καπνιστές, όσοι ευρίσκονται υπό αγωγή με κορτικοστεροειδή, όσοι πάσχουν από χρόνιες πνευμονοπάθειες, σακχαρώδη διαβήτη, νεοπλασματικά νοσήματα και νεφρική ανεπάρκεια,όσοι έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων, άτομα με εξασθενημένο και ευάλωτο ανοσοποιητικό σύστημα.
Πηγή:typosthes